Захарният диабет е сериозна ендокринна патология, свързана с абсолютен или относителен дефицит на инсулин, което води до повишаване на нивата на кръвната захар. Чувайки диагнозата "захарен диабет", много пациенти изпадат в отчаяние, тъй като смятат това заболяване за почти смъртна присъда.
Без съмнение диабетът е заболяване, което не може да бъде напълно излекувано, но може успешно да се контролира и да се живее с него. Захарният диабет засяга цялото тяло, пациентът трябва да промени начина си на живот и да се научи да яде определени храни. Животът с диабет принуждава пациента постоянно да следи нивата на захарта, понякога няколко пъти на ден, да брои единици хляб и калории, постоянно да инжектира инсулин или да приема хапчета за понижаване на захарта. Първоначално на пациента изглежда, че е много трудно да се направи всичко това правилно, той има много въпроси - какво може и какво не може да се направи с диабет? Какъв ще бъде животът му с диабет? Ще се опитаме да отговорим на тези въпроси и да дадем някои съвети на пациент с диабет.
Първото нещо, с което трябва да започнете, е да обясните на диабетика, че въпреки принудителните ограничения, той може успешно да контролира нивото на захарта си.. В същото време можете да водите обичайния си начин на живот, да научавате нови неща и да пътувате. Животът с диабет може да бъде малко по-различен от живота на другите хора, ако следвате определени правила и знаете какво можете и трябва да правите с болест като диабета.
Диабет – какво може и трябва да прави пациентът?
Преди всичко,пациентът с диабет трябва да се интересува от заболяването си, намират и запомнят информация за диабета, посещават училище за пациенти с диабет. Не бъдете пасивен последовател на лекарските команди, разбирайте значението на всяка намеса и съвет. Всеки пациент, следвайки примера на други хора, които са се научили да контролират болестта си, може да живее с диабет.
Диабетът може да бъде успешно контролиран, ако диабетикът е отговорен към здравето си и спазва всички предписания на лекаря. Контактът лекар-пациент е изключително важен, когато самият пациент е активен и отговорен участник в целия лечебен процес.
Животът с диабет изисква много нови умения от пациента, по-специално,извършвайте самоконтрол на кръвната захар и познавайте нивото на захарта си. Има различни модификации на глюкомери, трябва да можете да използвате глюкомера с тест ленти. След като измерите резултата, трябва да запишете нивото на захарта в дневника си. Ако нивото на захарта е значително повишено, трябва да се консултирате с ендокринолог или да се обадите на линейка (ако е прекомерно повишено).
Пациент с диабет често има едновременно други заболявания и състояния, като затлъстяване, наднормено тегло, хипертония и коронарна артериална болест. Следователно, в допълнение към самоконтрола на гликемията (нивото на захарта),пациентът с диабет трябва да следи теглото си, като редовно се претегля у дома и измерва кръвното налягане, показателите за пулса и получените данни също се записват. Хипертонията и захарният диабет влошават хода на всяко заболяване поотделно, така че е възможно и необходимо да се контролира диабета, като се поддържа кръвното налягане в оптимални граници (по-малко от 130/80 mmHg).
Пациентът с диабет трябва да изучава и разбира заболяването си колкото е възможно повечеколкото е възможно повече за него. Пациентът трябва да знае, че захарният диабет (ЗД) е два вида. Диабет тип 1 е инсулинозависим, когато в организма има абсолютна липса на хормона инсулин. Този тип диабет се лекува само с инсулин. Захарният диабет тип 2 се характеризира с нечувствителност на тъканите към наличния инсулин. Диабетът тип 2 се лекува, като правило, с таблетки за понижаване на захарта.
На пациентаДиабет тип 2трябва да знаете, че при продължителен курс и недостатъчен ефект на таблетките, ако възникнат усложнения (ангиопатия, увреждане на черния дроб и бъбреците), може да му бъде предписан инсулин. Пациентът с диабет трябва да бъде подготвен за това и да знае, че тази мярка ще му позволи да контролира по-добре заболяването, да поддържа нормални нива на захар и да предотврати усложненията на диабета. Не трябва да приемате евентуална инсулинова терапия като признак на влошаване и да я отказвате.
Диабетикът трябва да знае храните, които може да яде., какви специални ястия да приготвите, за да поддържате диабета под контрол.Разберете храните, които са абсолютно противопоказани за него и какво да правите, ако възникне сериозно нарушение на диетата. Има специална диета за диабет и пациентът трябва да бъде информиран кои храни съдържат максимално количество прости въглехидрати и след кои хранителни вещества и след кое време нивото на захарта ще бъде максимално повишено. Необходимо е да водите хранителен дневник, в който редовно да записвате изядените храни, нивата на кръвната захар (гликемия), броя и дозите на приложените таблетки или инсулин.
Трябва да разберете, че диетата за диабет има някои разлики в зависимост от вида (диабет тип 1 или 2). Диетата за диабет тип 1 е по-малко строга; диабетик на инсулин никога не трябва да гладува, тъй като ниската кръвна захар може да бъде изпълнена с опасни усложнения като хипогликемия и хипогликемична кома. При тези условия нивото на захарта рязко спада, което е придружено от загуба на съзнание и значителни промени в доставката на енергия на жизненоважни органи, особено на мозъка.
Хипогликемичната кома може да се развие при предозиране на инсулин, недостатъчен прием на храна след прилагане на инсулин и повишена физическа активност. Хипогликемичната кома се развива за секунди и може да бъде фатална, ако не се лекува. Следователно, пациентът винаги трябва да бъде изключително внимателен, когато прилага инсулин, при първите признаци, че има ниска захар, което ще бъде показано чрез треперене, внезапен глад, желание за ядене на сладкиши, изпотяване, треперене, диабетик трябва незабавно да яде нещо сладко - бонбони, лъжица мед или конфитюр, захар.
Пациентът винаги трябва да има със себе си бонбони или бучки захар в случай на хипогликемия. Диабетът е опасен, тъй като има възможност да не се оцени навреме появата на хипогликемия и това ще доведе до сериозни последици. С течение на времето много пациенти вече не чувстват признаци на ниска кръвна захар (хипогликемия) и могат внезапно да изпаднат в кома без предупреждение.
Диабетната диета включва строго ограничаване на простите въглехидрати (захари). При диабет тип 1 диетата е по-малко строга. На пациента не се препоръчва да яде захар, конфитюр, мед, сладкиши, пайове, сладкарски изделия, сладки газирани напитки, конфитюр, мармалад, бял хляб, кифлички, грис и ориз. При такова рязко ограничение на сладкишите много пациенти са склонни да нарушават диетата си. Ето защо можете да включите подсладители в диетата си, те не носят въглехидратно натоварване или калории. Алкохолните продукти не се препоръчват за консумация при диабет.
Значително се ограничават бананите, картофите, тестените изделия, гроздето, сушените плодове, варивата, сладките плодове (ананаси, праскови, пъпеши, кайсии).
Диетата при диабет включва ограничаване на животински мазнини (агнешко, свинско, свинска мас, масло, мазни млечни продукти). Осигурете достатъчно количество зеленчуци и листни зеленчуци. Например краставиците, зелето, зелените салати и тиквичките могат да се консумират без ограничения.
Не забравяйте да планирате графика на дейностите си, тъй като физическата активност има значителен ефект върху нивата на захарта (понижава я). Силна физическа активност, недостатъчен прием на храна по време на глюкозопонижаваща терапия води до хипогликемия (ниска захар).
Пациент с диабет, получаващ инсулин, трябва да разбира различните видове инсулин.. Знайте, че инсулинът се предлага в къси, ултра-къси и средно действащи форми. Съществуват също дълги и комбинирани инсулини, които имат определено време на начало и продължителност на действие. Тази информация, както и дозите инсулин, кога и колко единици да се прилагат, връзката между приложението на инсулин и приема на храна, пациентът получава от ендокринолог.
Необходимо е да се информира пациентът с диабет, особено тези на инсулинова терапия,за възможни остри усложнения (хипогликемична кома), хипергликемия, преподават принципите на спешната помощ.
Тъй като тежестта на захарния диабет, особено при дълъг курс, често се дължи на появата на хронични усложнения (невропатия, ангиопатия),пациентът трябва да знае правилата за грижа за кожата на краката. При пациент с диабет неизбежно се появяват микро- и макроангиопатии. По силите на един диабетик е да предотвратиразвитие на диабетно стъпалохронични язви и некроза (гангрена на краката). Необходимо е ежедневно да се изследват краката за наличие на ожулвания, мазоли и рани, които при захарен диабет епителизират (лекуват) много лошо. Когато се появят последните, трябва спешно да потърсите лечение от хирург. Грижата за кожата на краката, избягването дори на най-малкото нараняване по време на маникюр или подрязване на ноктите и удобните обувки, които предотвратяват образуването на мазоли, обриви и пукнатини са ефективни превантивни мерки.
Следвайки тези препоръки, можете да сте сигурни, че късните усложнения на диабета няма да настъпят или ще бъдат минимално изразени.